Motor de raționament clinic determinist calibrat pe 88 de instituții medicale oficiale, crosswalk canonic ICPC-2↔ICD-10↔ATC, interpretare AI a investigațiilor clinice, integrare CNAS nativă și conformitate PIAS. Construită pentru medicii de familie și medicii specialiști de medicină primară.
PIAS-ready · CNAS 2026 · AI Act compliantMedic titular sau colaborator. Centralizează fluxul clinic, păstrează controlul asupra dosarelor pacienților și raportările CNAS. Acces granular pentru colaboratori.
Consulturi în ambulatoriu specializat cu suport Aura: raționament diagnostic, interpretare investigații, scoruri de risc, codificare ICPC-2/ICD-10 și raportare CNAS.
Asistent: programări, triaj la prezentare, măsurători, încărcare documente. Administrativ: raportare CNAS, facturare, indicatori de activitate — fără acces la conținut clinic detaliat.
Motor determinist cu 209 Knowledge Packs pe 9 regiuni anatomice, likelihood ratios din 88 instituții oficiale. Raționament clinic reproductibil, auditabil, sub 50 ms.
7 tabele PostgreSQL, 3.961 mapări, 29 protocoale de tratament. Corelează automat cele trei clasificări fără dublă introducere, cu validare conformitate HG 720/2008.
Analize de laborator, ECG, imagistică și ecografie — interpretate contextual, corelate cu raționamentul Aura și codificate automat ICPC-2/ICD-10.
Model 25% capita / 75% per-serviciu. SIPE, ECM, DES integrate. Compatibil PIAS (FHIR R4, XAdES) pentru lansarea din august 2026.
Baza de date a pacienților este creată pe infrastructura medicului titular. Audit log complet, GDPR, consimțământ explicit.
Triaj, anamneză OLDCART, raționament Aura, interpretare investigații, verificare medicație, scoruri de risc — toate într-un singur ecran de consultație.
Sprijinirea medicului de familie și a medicului specialist de medicină primară în activitatea clinică zilnică prin reducerea timpului petrecut cu documentația administrativă și prin punerea la dispoziție a unui motor de raționament clinic determinist — Aura Medical Reasoning™ — calibrat pe evidențe medicale de înalt nivel și adaptat practicii din România.
Toate deciziile clinice aparțin medicului. Aura propune ipoteze și probabilități; medicul confirmă, ajustează sau respinge. Nicio decizie nu este automată.
CNAS, SIPE, ECM, DES, contract-cadru medicina de familie, model de finanțare 2026 (25% capita / 75% per-serviciu), PIAS-ready.
Baza de date a pacienților rămâne local, pe infrastructura cabinetului. Arhitectură PHI-local din ziua zero.
Fiecare likelihood ratio, fiecare scor, fiecare red-flag are sursă citabilă din 88 de instituții medicale oficiale. Fiecare probabilitate este fundamentată pe evidență.
Aura Medical Reasoning™ este inima MedAssist — un motor determinist de raționament clinic care aplică teorema lui Bayes cu likelihood ratios publicate, prevalențe calibrate pe populația românească și reguli clinice validate, pentru a ordona ipotezele diagnostice în funcție de simptome. Este un motor propriu, reproductibil (aceleași intrări → aceleași ieșiri), auditabil (fiecare pas are sursă citabilă), rapid (<50 ms) și cu cost marginal zero.
Aura este integrată în toate etapele actului medical. Pe lângă raționamentul Bayesian de bază, motorul include codificare inteligentă ICPC-2(R)/ICD-10 cu sugestii determinist + AI, sinteză narativă cu citări pentru fundamentarea deciziilor, scoruri de risc validate calculate automat din datele pacientului și memorie de caz anonimizată pentru învățare din feedback-ul medicului.
La introducerea simptomelor sau a diagnosticului, Aura sugerează automat codurile ICPC-2(R) și ICD-10 prin două canale complementare: canalul determinist (potrivire semantică în baza de simptome cu red-flags, обогащire ICD-10 din crosswalk) și canalul AI (LLM cu context clinic, validat prin schema JSON strictă). Medicul alege sugestia, o ajustează sau respinge — fiecare decizie alimentează memoria de caz.
Pentru fiecare raționament, Aura generează o sinteză narativă în limba română care explică lanțul decizional: ce simptome au contribuit, ce scoruri au fost calculate, ce red-flags au fost evaluate, ce surse au fost consultate. Sinteza include citații explicite (NICE, ESC, AAFP etc.) și puncte cheie — aspectele esențiale pe care medicul le revizuiește înainte de a semna nota SOAP.
Aura calculează automat 23 scoruri de risc validate (SCORE2, CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED, Wells, CURB-65, PHQ-9, GAD-7, FINDRISC, Alvarado, GCS, HEART, Ottawa, Clinical Frailty Scale, TUG, SCORTEN și altele) plus instrumente de screening și monitorizare (curbe creștere WHO, MMSE, AUDIT-C, STOPP/START, NEWS2, Charlson). Fiecare scor are sursă citabilă, interpretare în limba română și bandă de risc (scăzut/mediu/înalt). Detaliile complete pe domenii și surse sunt în secțiunea Scoring și monitorizare clinică.
Fiecare episod de îngrijire este capturat într-o memorie de caz anonimizată (PG+pgvector): simptome, scoruri validate, diagnostice finale, decizii. La pacienți similari, Aura recheamă cazuri analoge și generează insight-uri agregate (distribuția scorurilor, diagnostice finale frecvente, deviații de la ipoteza inițială). Acest mecanism permite calibrarea continuă a ponderilor LR pe baza feedback-ului clinic real, cu trasabilitate completă pentru AI Act.
Formula: P(Diagnostic | Simptome) ∝ P(Simptome | Diagnostic) × P(Diagnostic). Prevalențe calibrate pe populația românească (SEPHAR pentru HTA, PREDATORR pentru DZ, IHME GBD pentru restul). 11.756 likelihood ratios extrase din literatura indexată (JAMA RCE, Cochrane, ghiduri ESC/NICE/EULAR), fiecare cu citație completă.
Actualizare în timp real: pe măsură ce medicul introduce simptome, lista de diagnostice diferențiale se reordonează automat cu probabilități transparente. Red-flags determinist: reguli de siguranță pentru combinații critice (durere toracică + factori de risc, febră + sugar sub 3 luni, cefalee thunderclap), care acționează independent de raționamentul Bayesian.
După introducerea simptomelor și a contextului clinic, Aura generează o listă ordonată cu probabilități calculate:
| Ipoteză diagnostică | Probabilitate | Cod ICPC-2(R) | Sursă LR |
|---|---|---|---|
| Cefalee tensională | 52% | N95 | IHS ICHD-3 |
| Migrenă fără aură | 28% | N89 | IHS ICHD-3 |
| Sinuzită acută | 10% | R75 | AAFP |
| Cefalee cervicogenă | 6% | N94 | IHS ICHD-3 |
| Cefalee secundară — red flag | <4% | N04 | NICE |
Knowledge base-ul Aura este structurat pe 9 regiuni anatomice, fiecare cu Knowledge Packs dedicate care acoperă simptomele, diagnosticele diferențiale, likelihood ratios, red-flags și corelațiile cu codificarea ICPC-2(R)/ICD-10.
| Regiune anatomică | Knowledge Packs | Exemple |
|---|---|---|
| Cap și gât | cefalee, vertij, amigdalită, conjunctivită, durere oculară, cataractă, criză epileptică | NICE, IHS ICHD-3, AAFP |
| Torace | HTA, astm, BPOC, pneumonie, durere toracică, palpirații, aritmii, dispnee, hemoptizie | ESC, GINA, GOLD, NICE |
| Abdomen | durere abdominală, apendicită, diaree, constipație, icter, dispepsie, ciroză, hemoragie digestivă | NICE, AAFP, Cochrane |
| Spate și coloană | lombalgie, dorsalgie, hernie discală, stenoză de canal | NICE, AAFP |
| Membre superioare | durere umăr, epicondilită, rizartroză, de Quervain, trigger finger | AAFP, EULAR |
| Membre inferioare | gonartroză, durere sold, gută, fasciita plantară, TVP, ulcer gambă | ESC, EULAR, AAFP |
| Piele și integumentar | eczemă, acnee, melanom, herpes zoster, impetigo, prurit, plăgi, arsuri | NICE, AAFP, Cochrane |
| Uro-genital și reproducere | ITU, colică renală, hematurie, infertilitate, screening cancer cervical/sân, contracepție | EAU, RCOG, ESHRE, WHO |
| General și sistemic | febră, anemie, diabet, dislipidemie, demență, depresie, atac de panică, fatigabilitate, deshidratare | ADA, DSM-5-TR, SEPHAR, PREDATORR |
Fiecare likelihood ratio, fiecare scor, fiecare regulă are sursă citabilă din instituții medicale de înalt nivel — fundamentul unui sistem de suport decizional clinic verificabil.
NICE (UK) · ESC — European Society of Cardiology · EULAR — Rheumatology · WHO — World Health Organization · CDC (US) · AAFP — American Academy of Family Physicians · EAU — Urology · RCOG — Obstetrics & Gynaecology · ESHRE — Reproductive Medicine · GINA — Asthma · GOLD — COPD · ICHD-3 — Headache · DSM-5-TR — Psychiatry · Cochrane — Systematic Reviews · JAMA Rational Clinical Examination · SEPHAR — Studiu HTA România · PREDATORR — Studiu DZ România · + 71 alte surse oficiale
Pe lângă raționamentul diagnostic, Aura include un subsistem dedicat interpretării investigațiilor — analize de laborator, ECG, imagistică și ecografie, interpretate contextual și corelate cu raționamentul Aura. Interpretările sunt generate în limba română, cu trasabilitate la sursa care a generat concluzia. Detaliile complete pe categorii și fluxul de interpretare sunt în secțiunea Interpretare investigații clinice.
MedAssist integrează cele trei sisteme de codificare relevante pentru medicina de familie din România și gestionează corelațiile dintre ele printr-un crosswalk canonic — un sistem de 7 tabele PostgreSQL care mapează codurile între cele trei clasificări, cu câmpuri specifice CNAS (sublistă HG 720/2008, restricții inițiator, coduri HG).
| Componentă | Cantitate | Rol |
|---|---|---|
| Tabele canonice PostgreSQL | 7 + materialized view | Stocare mapări cu câmpuri CNAS |
| Mapări ICPC-2 → ICD-10 | 947 coduri corelate | Corelare diagnostic MF ↔ raportare CNAS |
| Mapări ICPC-2 → ATC (autoritativ) | 3.961 pe 115 coduri | Sugestii terapeutice conform ghidurilor |
| Protocoale de tratament | 29 (first/second/combinations) | Scheme terapeutice pe cod ICPC-2 |
| Câmpuri CNAS per corelație | Sublistă HG 720/2008, cod ICD-10 HG, restricții inițiator | Conformitate decont rețete |
| Echivalente terapeutice ATC | 172 | Alternativă medicamentoasă la același cod |
Medicul lucrează în limbajul medicinei de familie (ICPC-2(R)) și aplicația generează automat codul ICD-10 pentru raportarea CNAS. Nu există dublă introducere de date.
La atribuirea unui diagnostic ICPC-2(R), aplicația sugerează opțiuni terapeutice conform protocoalelor, cu verificare ATC și interacțiuni.
Verifică corespondența diagnostic ICD-10 ↔ medicament ATC eligibil pentru decont, conform sublistei HG 720/2008.
Rezultatele anormale de laborator, ECG sau imagistică propun automat coduri ICPC-2(R)/ICD-10 conexe.
Corelațiile ICPC-2↔ATC sunt construite pe surse oficiale (WONCA ICPC-2e v7.0, ghiduri ESC/NICE/EULAR). Fiecare mapare are referință citabilă.
Medicul poate căuta un diagnostic după nume, cod ICPC-2, cod ICD-10 sau cod ATC — sistemul returnează toate corelațiile relevante din crosswalk.
Triajul pre-consult este conceptul central al MedAssist: sistemul de suport decizional clinic (CDSS) este integrat în toate etapele actului medical, de la primul contact cu pacientul până la planul de urmărire. Aura Medical Reasoning™ alimentează fiecare etapă.
| Etapă SOAP | CDSS activ | Rezultat |
|---|---|---|
| Pre-consult (triaj) | Schmitt-Thompson + Aura red-flags | Încadrare clinică, prioritizare, recomandare |
| S — Subiectiv | OLDCART + Aura raționament | Caracterizare completă simptom, ipoteze inițiale |
| O — Obiectiv | Interpretare lab/ECG/imagistică + Aura | Constatări codificate, alerte valori critice |
| A — Evaluare | Aura diagnostic diferențial + scoruri | Listă diagnostice ordonate cu probabilități |
| P — Plan | Aura suport decizional + verificare medicație | Investigații, tratament, urmărire |
Pacientul completează jurnalul de simptome din Vitalis (aplicația companion) sau asistentul introduce motivul la prezentare. Sistemul extrage simptomele cheie și le clasifică.
Aura generează ipoteze diagnostice preliminare cu probabilități, folosind prevalențele calibrate pe populația românească. Ipotezele sunt atașate raportului de triaj.
Document PDF cu motivul, simptomele OLDCART, red-flags evaluate, diagnostic diferențial preliminar, recomandare de încadrare și sursele clinice consultate. Atașat episodului de îngrijire.
La confirmarea programării, sistemul pregătește fișa pacientului cu istoric relevant, alergii, medicație cronică, alerte (analize anormale, urmărire restantă, expirare rețetă) — înainte ca pacientul să intre în cabinet.
Workflow-ul de consultație este construit astfel încât medicul să petreacă timpul cu pacientul, nu cu interfața. Toate elementele (fișa, sugestii Aura, interpretări, prescripție, documente) sunt accesibile dintr-un singur ecran.
Medicul deschide fișa pregătită deja în etapa de triaj (vezi pasul 4 din Triaj pre-consult). Raportul de triaj și alertele (analize anormale, urmărire restantă, expirare rețetă) sunt afișate în prim-plan.
Medicul completează nota cu sprijin Aura opțional. Text dictat (transcriere automată Whisper, în limba română) sau scris direct. Filtrare conversație irelevantă și redactare PII la transcriere. Fiecare afirmație rămâne legată de segmentul audio-sursă.
Protocol clasic de anamneză pentru caracterizarea unui simptom: Onset, Location, Duration, Characteristics, Aggravating/Alleviating, Radiation, Timing. Răspunsurile alimentează nota SOAP (Subiectiv) și motorul Aura simultan.
Pe măsură ce datele sunt introduse, Aura propune diagnostice diferențiale cu probabilități, coduri ICPC-2(R)/ICD-10 (crosswalk) și recomandări. Medicul confirmă, ajustează sau respinge. Sugestii de codificare determinist + AI.
Verificare interacțiuni (DDI engine), dublaje terapeutice, contraindicații (medicație cronică, alergii, diagnostic), ajustare doză (renal/hepatic/vârstă). Rețetă electronică pregătită pentru transmitere SIPE cu semnătură XAdES.
Bilete de trimitere, concediu medical (e-CM), recomandări investigații — generate din context, pe formulare tipizate CNAS.
Programări automate de urmărire pentru rezultate, monitorizare cronică, reînnoire rețetă. Medicul confirmă sau ajustează. Episodul de îngrijire se închide cu trasabilitate completă.
Pacienții cu mai multe afecțiuni cronice (HTA + DZ + dislipidemie + BPOC) primesc o vizualizare consolidată: listă probleme active cu cod ICPC-2(R), verificare automată a interacțiunilor pentru schema completă (polifarmacie: Beers, anticholinergic, serotonergic, risc cădere), plan de monitorizare integrat (când controale se aliniază → o singură vizită cu pachet complet), detectare cascade (un diagnostic nou care influențează celelalte).
Aura generează automat secțiunile notei SOAP:
S — din OLDCART + transcriere
O — din interpretări lab/ECG/imagistică + examen fizic
A — diagnostic diferențial cu probabilități + scoruri de risc + codificare crosswalk
P — propunere: investigații, tratament, urmărire.
Medicul revizuiește, ajustează și semnează. Trasabilitate completă: fiecare afirmație are sursă (LR, ghid, scor).
Raport de triaj pre-consult generat automat, cu motivul prezentării, simptomele OLDCART, red-flags evaluate, diagnostic diferențial preliminar cu probabilități și recomandare de încadrare (autoîngrijire / consult / urgență / 112). Document PDF atașat episodului de îngrijire. Detalii în secțiunea Triaj pre-consult.
Modulul de medicație integrează baza de date ANMDMR (Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România), verificarea interacțiunilor medicamentoase, ajustarea dozelor și transmiterea electronică a rețetelor prin SIPE.
Motor DDI dedicat cu pathway-uri clinice: interacțiuni medicamentoase grave, contraindicații absolute, ajustare doză. Verificare încrucișată cu medicația cronică a pacientului și alergiile cunoscute.
Cinci analizoare dedicate: Beers (medicamente nerecomandate la vârstnic), anticholinergic (risc cognitiv), serotonergic (risc sindrom serotoninergic), risc cădere și dublaje terapeutice.
Ajustare doză în funcție de funcția renală (eGFR), funcția hepatică, vârstă și greutate. Calcul automat clearance creatinină și ajustare conform ghidurilor de specialitate.
Integrare cu baza de date a Agenției Naționale a Medicamentului: prospecte complete (RCP/SMPC), indicații, contraindicații, regimuri de compensare și statusuri de autorizare.
Generare și transmitere rețetă cu semnătură electronică XAdES, cu verificare regim compensare (Lista A/B/C). Detalii în secțiunea Conformitate CNAS + PIAS.
Comparare automată între medicația cronică, rețetele active și medicația la externare. Detectare hiatus terapeutic, dublaje și omisiuni pentru siguranța pacientului cronic.
Aplicația include instrumente dedicate pentru interpretarea analizelor de laborator, a traseelor ECG, a rapoartelor imagistice și a examinărilor ecografice. Interpretările sunt generate în limba română, corelate cu codificarea ICPC-2(R) și cu fișa pacientului, cu trasabilitate la sursa care a generat concluzia.
Hematologie, biochimie, lipidogramă, funcție renală/hepatică, hormoni tiroidieni, markeri cardiaci, electroliți, vitamine, glicemie/HbA1c, coagulare. Intervale stratificate pe vârstă/gen/context. Alertă valori critice pe 5 niveluri.
Clasificare ritm (sinusal, aritmii atriale/ventriculare, blocuri AV), măsurare intervale (PR, QRS, QTc), modificări ischemice (STEMI, NSTEMI, unde Q). 5 niveluri de urgență cu alertă imediată pentru evenimente critice. Corelare cu raționamentul Aura.
Radiografie, CT, RMN, mamografie, DEXA. Extragere constatări, clasificare severitate, sisteme integrate (BI-RADS, Lung-RADS, TI-RADS, Fleischner). Sugestie automată cod ICPC-2(R) și export DICOM pentru arhivare și regăsire rapidă.
Pipeline ecografic dedicat cu control de calitate, politică de validare și serviciu de vigilanță. Corelare automată cu constatările imagistice anterioare și cu datele clinice ale pacientului pentru evaluare contextuală completă.
Rezultatele de laborator sunt corelate automat cu traseul ECG și cu constatările imagistice. Exemplu: troponină + ECG + radiografie toracică pentru suspiciunea ACS. Constatările intră direct în secțiunea „O — Obiectiv" a notei SOAP.
Evoluția parametrilor în timp (HbA1c, LDL, creatinină, TA, IMC) cu detectare automată a deteriorării și propuneri de ajustare terapeutică conform ghidurilor. Urmărire automată pentru reluarea analizelor anormale și monitorizare continuă.
Aplicația include 23 scoruri de risc validate și instrumente de screening și monitorizare pentru pacienții cu afecțiuni cronice. Scorurile sunt calculate automat din datele existente în fișă, ajustabile manual, fiecare cu sursă citabilă.
SCORE2, CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED, Framingham, ASCVD, ABCD² (stroke), HEART (durere toracică) — calculate automat, cu ajustare manuală a parametrilor lipsă. Surse: ESC 2021/2023, Backus 2008, Johnston.
FINDRISC (risc DZ tip 2 în 10 ani), IMC, circumferință abdominală, HbA1c tracking, Alvarado (apendicită). Surse: FINDRISC, Alvarado 1986, ADA.
PHQ-9 (depresie), GAD-7 (anxietate), MMSE (cognitiv), AUDIT-C (alcool), atac de panică — cu scorare automată și recomandări de încadrare. Surse: DSM-5-TR, WHO.
Curbe creștere WHO, calendar dezvoltare, screening auz/vedere. Geriatric: fragilitate (Clinical Frailty Scale), risc cădere (TUG), STOPP/START. Surse: WHO, Rockwood, EGS.
Charlson (comorbiditate), NEWS2 (severitate), Wells (TVP/EP), CURB-65 (pneumonie), qSOFA (sepsis), SCORTEN (necroliză), GCS (comă), PERC (EP), Ottawa ankle/knee. Surse: Wells, BTS, ATS, Stiell 1992/1995.
Indicatori screening HG 521/2005 (col, sân, colorectal), screening DZ, screening HTA — cu statusul fiecărui pacient (la zi / restant / neinvitat). Registre naționale integrate.
Fișa medicală electronică reunește într-o vizualizare unitară toate datele relevante pentru continuitatea îngrijirii, organizate pe secțiuni clare cu navigare rapidă.
Identificare (identificator criptat), demografice, statut asigurat CNAS (verificare eligibilitate), contact, medic de familie, caregiver.
Afecțiuni cronice active, antecedente medico-chirurgicale, alergii, vaccinări (imunizări cu calendar complet), episoade de îngrijire.
Medicație curentă (cronică + acută), rețete anterioare, aderență, rezolvare prescripții, timeline complet.
Note SOAP arhivate, codificare ICPC-2(R)+ICD-10, analize/ECG/imagistică cu interpretări și trenduri. Timeline vizual al interacțiunilor cu cabinetul.
Urmărirea episoadelor de îngrijire: de la motivul prezentare până la rezoluție, cu toate consultațiile, investigațiile și documentele atașate.
Registre naționale integrate (HTA, DZ, screening), indicatori de calitate (HbA1c controlat, HTA controlată, screening-uri la zi) afișați ca semafor vizual în fișa pacientului.
Suportul decizional Aura pune la dispoziția medicului recomandări bazate pe evidențe, în contextul cazului curent. Recomandările sunt însoțite de nivelul de evidență și apar discret, în panoul lateral al consultației — fără a întrerupe fluxul.
NICE, ESC, ADA, GINA, GOLD, EULAR, EAU, RCOG, ESHRE — versionate, cu detectare automată a ghidurilor expirate. 29 protocoale de tratament pe cod ICPC-2 (prima linie, a doua linie, combinații), cu căi clinice și arbori de decizie integrați în raționamentul Aura.
Analizoare clinice dedicate pe 15 specialități, cu organizare complementară pe regiuni anatomice (vezi Knowledge Packs). Recomandările Aura apar discret în panoul lateral, însoțite de nivelul de evidență și sursă citabilă — fără a întrerupe fluxul clinic.
Măsoară dacă recomandările Aura au condus la rezultate clinice pozitive. Buclă de feedback care alimentează îmbunătățirea continuă a sistemului și calibrarea recomandărilor pe baza rezultatelor reale din practica zilnică a medicului de familie.
MedAssist este construit nativ pentru ecosistemul medical românesc. Integrarea cu sistemele CNAS este o componentă arhitecturală din ziua zero. Aplicația este PIAS-ready — compatibilă cu noua platformă care înlocuiește SIUI începând cu august 2026.
Nomenclator servicii MF, raportare lunară, capitație + plată per serviciu. Model 2026 (25% capita / 75% per-serviciu) implementat în cod. eFactura pentru transmitere.
Generare și transmitere rețetă XAdES conform fluxului oficial. Verificare regim compensare (Lista A/B/C, procent decont). Validare conformitate HG 720/2008.
Emitere și transmitere conform OUG 158/2005. Validări coerență: durată maximă, cod boală, intervale continuitate. Calcul indemnizație.
Integrare FHIR R4 pentru schimbul de documente medicale și continuitatea îngrijirii. EU Patient Summary (format european). Consent management pentru PIAR.
Generarea raportului CNAS lunar direct din consultațiile documentate, cu validare conformitate și estimare venit cabinet (model 25/75). Generator XML cu validare XSD.
Gestionarea listei de pacienți capitați, calculul indicatorilor de calitate pentru raportarea CNAS. Sincronizare nomenclator CNAS automată.
Începând cu 2026, 75% din venitul medicului de familie provine din plata per serviciu documentat (punct 10,3 lei, +29% față de 2025), iar 25% din capitație (punct 8,2 lei, −32% față de 2025). Aceasta înseamnă că fiecare documentare incompletă se transformă în pierdere directă de venituri — 30.000–60.000 lei/an pentru un cabinet mediu.
MedAssist implementează modelul 25/75 nativ: fiecare serviciu documentat în consultație este automat pregătit pentru raportarea CNAS, cu codificarea corectă (ICPC-2 + ICD-10 via crosswalk) și validarea conformității. Platforma devine un instrument care maximizează venitul din documentare completă.
Platforma PIAS (Programul Informatic de Asigurări de Sănătate) înlocuiește SIUI începând cu august 2026, cu finanțare PNRR de €100M. MedAssist este compatibil PIAS nativ:
MedAssist tratează datele medicale ca date sensibile (PHI) din ziua zero. Securitatea și guvernanța AI sunt componente arhitecturale.
Parolă hash Argon2, MFA (TOTP), serviciu de blocare (protecție brute-force), gestiune sesiuni cu expirare. JWT cu semnătură verificată.
Roluri: medic titular, colaborator, asistent, administrativ. Verificare permisiuni per resursă (protecție IDOR). Serviciu de validare a accesului la fiecare endpoint.
Jurnalizare toate acțiunile pe date pacient — cine, ce, când. Arhivare și retenție configurabilă. Extracție pentru audit extern.
Consimțământ explicit cu șabloane, urmărire și validare. Portabilitate (export EMR), ștergere (anonimizare), notificare incident. Serviciu de portabilitate a datelor.
Guvernanță AI: monitorizare drift, kill-switch, transparență decizii (EU AI Act Art. 13). Serviciu de supraveghere AI pentru detectare anomalii. Anonimizator de context pentru datele trimise la LLM.
EU AI Act (high-risk AI medical devices, deadline august 2026), MDR (Medical Device Regulation — CDSS Class IIa), GDPR. Auditabilitate completă.
Pe lângă raționamentul Aura și fluxul de consultație, MedAssist pune la dispoziția medicului instrumente de lucru zilnice: regăsire terminologică și codificări clinice (ICPC-2(R), ICD-10, ATC) dintr-o singură căutare, gestionarea programărilor cu prioritizare proactivă a sarcinilor clinice, generarea documentelor pe formulare CNAS, raportare și administrare cabinet.
Agendă cabinet cu sloturi predefinite, suprapunere controlată de programări, integrare Vitalis și Google Calendar / Outlook, memento SMS/email automat. Listă de sarcini clinice pentru prioritizare și pregătirea consultației înainte de prezentarea pacientului.
Dicționar medical integrat cu glosar de termeni populari românești și normalizare terminologică înainte de procesarea Aura. Regăsire codificări clinice: căutare unificată după denumire, cod ICPC-2(R) sau cod ICD-10, cu returnarea corelațiilor relevante din crosswalk.
Căutare rapidă în baza ANMDMR după denumire, substanță activă, cod ATC sau indicație. Prospect complet (RCP/SMPC), regim de compensare (Lista A/B/C, procent decont), status autorizare și interacțiuni. Corelare cu medicația cronică a pacientului.
Bilete de trimitere, certificate medicale, concedii medicale (e-CM), adeverințe — pe formulare tipizate CNAS, cu generare automată din contextul consultației. Scanare documente pacient și indexare pentru regăsire rapidă ulterioară.
Activitate cabinet, indicatori CNAS, lista capitată, facturare, indicatori de calitate (HbA1c controlat, HTA controlată, screening-uri la zi). Analiză avansată, indicatori clinici și export pentru raportarea lunară automată.
Utilizatori cu roluri distincte (medic titular, colaborator, asistent, administrativ), cabinete multiple, ore de lucru, excepții și concedii. Credential-uri CNAS per cabinet, cu gestionare certificate digitale pentru SIPE și ECM.
Instalare pe infrastructura cabinetului — datele pacienților rămân local, nu necesită server cloud extern. Baza de date se configurează automat în timpul instalării.
Introducere date cabinet, utilizatori cu roluri, ore de lucru, credential-uri CNAS (certificat digital pentru SIPE/ECM). Sincronizare nomenclator CNAS.
Import din sistemul existent (EMR export, HL7, FHIR). Reconciliere medicamentoasă pentru toți pacienții cronici. Validare codificare ICPC-2/ICD-10. Sistem vechi în paralel 2 săptămâni, suport tehnic dedicat și training on-line pentru medic + asistent + administrativ.
Aura Medical Reasoning™ este un instrument de suport decizional, nu un sistem de diagnostic autonom. Medicul rămâne singurul responsabil pentru deciziile clinice. Câteva limitări importante de reținut:
MedAssist cu Aura Medical Reasoning™ este o platformă de medical reasoning susținută de AI specializat, construită pentru transformarea structurală a medicinei de familie din România: deficitul de medici (2.200 poziții vacante), noul model de finanțare 25/75, fereastra PIAS din august 2026 și cerințele AI Act.
Combinat cu crosswalk-ul canonic ICPC-2↔ICD-10↔ATC (7 tabele, 3.961 mapări), interpretarea AI a investigațiilor, 23 scoruri clinice validate, reguli de siguranță pentru combinații critice, siguranță polifarmacă și conformitatea nativă CNAS 2026 + PIAS, MedAssist răspunde direct nevoilor medicului de familie: timp redus pe documentație, decizii clinice mai bune, venituri mai mari din documentare completă, datele pacienților la cabinet. Pentru pacient: acces digital, triaj inteligent, continuitate a îngrijirii. Pentru sistemul românesc de sănătate: un CDSS conform AI Act, auditabil, cu date românești calibrate.